Allegato A
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL’AVVISO RIVOLTO A PERSONALE INTERNO nell’ambito della linea di investimento 2.1 Didattica Digitale Integrata e Formazione del personale scolastico per la transizione digitale - Codice progetto M4C1I2.1-2023-1222-P-37569 - Titolo Comunità educante innovativa - CUP D44D23003660006, PER SELEZIONARE:
1.	ESPERTI e TUTOR nei Percorsi di formazione sulla transizione digitale e nei Laboratori di formazione sul campo; 
2.	FORMATORI tutor interni e/o esterni competenti nel settore dell’innovazione didattica e digitale per costituire la Comunità di pratica per l’apprendimento.

Al Dirigente Scolastico
del Liceo Statale G. Carducci
Il/la sottoscritto/a _________________________________________________________________ nato/a a _________________________________________ il ______________________________ residente a ________________________________ Provincia di ___________________ Via/Piazza _________________________________________________________ n. _________ Codice Fiscale ____________________________________, in qualità di _________________________________ 
consapevole che la falsità in atti e le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia e che, laddove dovesse emergere la non veridicità di quanto qui dichiarato, si avrà la decadenza dai benefici eventualmente ottenuti ai sensi dell’art. 75 del d.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 e l’applicazione di ogni altra sanzione prevista dalla legge, nella predetta qualità, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del d.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000,
CHIEDE
di essere ammesso/a a partecipare alla procedura per la selezione e il reclutamento di docenti esperti / tutor e Formatori tutor per la realizzazione dei percorsi formativi nell’ambito della linea di investimento 2.1 Didattica Digitale Integrata e Formazione del personale scolastico per la transizione digitale – Cod. progetto M4C1I2.1-2023-1222-P-37569 – “Comunità educante innovativa”.
In particolare, si candida per il/i seguente/i ruolo/i e la/le seguente/i attività:
Candidatura	Ruolo	Percorso	
•		Docente Esperto	Formazione sulla transizione digitale:
Sviluppo e approfondimento di competenze digitali per l’innovazione scolastica e metodologica in sicurezza, come valorizzazione del personale;
gestione didattica e tecnica degli ambienti di apprendimento innovativi e dei relativi strumenti tecnologici e all’insegnamento delle competenze specialistiche per la formazione alle professioni digitali del futuro; metodi e tecniche di apprendimento esperienziale, collaborativo, personalizzato, immersivo e pratiche innovative di verifica e valutazione degli apprendimenti anche con l’utilizzo delle tecnologie digitali;	
•		Tutor	Formazione sulla transizione digitale:	
•		Docente Esperto	Laboratori di formazione sul campo:
sviluppo di un curricolo scolastico orientato alle competenze digitali;
Utilizzo etico e responsabile dell’intelligenza artificiale nella pratica didattica e nella gestione amministrativa della scuola;
Tecnologie digitali per l’inclusione scolastica;
Insegnamento dell’educazione civica digitale e dell’educazione alla cittadinanza digitale e utilizzo consapevole delle tecnologie da parte degli studenti;
ricerca, la produzione, la condivisione, lo scambio dei contenuti didattici digitali, delle strategie, delle metodologie e delle pratiche innovative di transizione digitale all’interno della scuola;
Digitalizzazione amministrativa e potenziamento delle competenze digitale del personale;	
•		Tutor	Laboratori di formazione sul campo:	
•		Formatore Tutor competente nel settore dell’innovazione didattica e digitale	Comunità di pratiche per l’apprendimento	
Se opportuno, numerare in ordine di preferenza.
A tal fine, dichiara, sotto la propria responsabilità:
1.	che i recapiti presso i quali si intendono ricevere le comunicazioni sono i seguenti:
•	residenza: _____________________________________________________________
•	indirizzo posta elettronica: ________________________________________
•	numero di telefono: _____________________________________________________,
autorizzando espressamente l’Istituzione scolastica all’utilizzo dei suddetti mezzi per effettuare le comunicazioni;
2.	di essere informato/a che l’Istituzione scolastica non sarà responsabile per il caso di dispersione di comunicazioni dipendente da mancata o inesatta indicazione dei recapiti di cui al comma 1, oppure da mancata o tardiva comunicazione del cambiamento degli stessi;
3.	di aver preso visione del Decreto e dell’Avviso e di accettare tutte le condizioni ivi contenute;
4.	di aver preso visione dell’informativa relativa alla privacy presente nell’avviso;
5.	di prestare il proprio consenso, ai fini dell’espletamento della procedura in oggetto e del successivo conferimento dell’incarico, al trattamento dei propri dati personali ai sensi dell’art. 13 del Regolamento (UE) 2016/679 e del d.lgs. 30 giugno 2003, n. 196.
Ai fini della partecipazione alla procedura in oggetto, il/la sottoscritto/a 
DICHIARA ALTRESÌ
di possedere i requisiti di ammissione alla selezione in oggetto di cui all’Avviso e, nello specifico, di: 
1.	avere la cittadinanza italiana o di uno degli Stati membri dell’Unione europea; 
2.	avere il godimento dei diritti civili e politici; 
3.	non essere stato escluso/a dall’elettorato politico attivo;
4.	possedere l’idoneità fisica allo svolgimento delle funzioni cui la presente procedura di selezione si riferisce;
5.	non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario/a di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale; 
6.	non essere sottoposto/a a procedimenti penali [o se sì a quali]; 
7.	non essere stato/a destituito/a o dispensato/a dall’impiego presso una Pubblica Amministrazione;
8.	non essere stato/a dichiarato/a decaduto/a o licenziato/a da un impiego statale;
9.	non trovarsi in situazione di incompatibilità, ai sensi di quanto previsto dal d.lgs. n. 39/2013 e dall’art. 53, del d.lgs. n. 165/2001; 
a.	ovvero, nel caso in cui sussistano situazioni di incompatibilità, che le stesse sono le seguenti:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;
10.	non trovarsi in situazioni di conflitto di interessi, anche potenziale, ai sensi dell’art. 53, comma 14, del d.lgs. n. 165/2001, che possano interferire con l’esercizio dell’incarico.
Si allega alla presente curriculum vitae sottoscritto contenente una autodichiarazione di veridicità dei dati e delle informazioni contenute, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, nonché fotocopia del documento di identità in corso di validità.
Luogo e data	Firma del Partecipante	
_______________, ______________	____________________________

Allegato B
Tabella di autovalutazione
linea di investimento 2.1 Didattica Digitale Integrata e Formazione del personale scolastico per la transizione digitale - Codice progetto M4C1I2.1-2023-1222-P-37569 - Titolo Comunità educante innovativa - CUP D44D23003660006
Il/La sottoscritto/a____________________________________________________ compila, sotto la propria personale responsabilità, la seguente griglia di valutazione autocertificandone la rispondenza a titoli i suo possesso ai sensi dell'art. 46 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76 D.P.R. 445 del 28/12/2000.
Con la presente, inoltre,  specifica sotto la sua piena responsabilità di avere diritto ai punteggi sotto indicati:
CRITERI DI SELEZIONE	CRITERI DI VALUTAZIONE	MODALITÀ DI VALUTAZIONE	PUNTEGGIO	
Titoli di studio
(Da valutare alla luce del CV)	Votazione riportata al termine del corso di laurea magistrale/specialistica	Da 110/lode a 110, 20 punti
Da 109 a 100, 15 punti
Da 99 a 90, 8 punti		
	Ulteriore laurea rispetto alla prima	10 punti per l’ulteriore titolo di laurea posseduto 		
	Master	2 punti in caso di Master di I livello pertinente 1 punto non pertinente;
4 punti in caso di Master di II livello pertinente, 1,5 punti non pertinente.		
Conoscenze informatiche	ECDL full standard 
(o certificato equivalente)	10 punti		
	Corsi finalizzati all’acquisizione di competenze informatiche 	2 punti per corsi con attestazione finale (da ente riconosciuto MIM)
		
Esperienza professionale
(Da valutare alla luce del CV)	Avere svolto incarico di collaboratore DS negli ultimi 5 anni	4 punti per ogni anno		
	Avere svolto il ruolo di Animatore Digitale negli ultimi 5 anni	2 punti per ogni anno		
	Avere ricoperto incarico di Funzione strumentale negli ultimi 5 anni	2 punti per ogni anno		
	Partecipazione a progetti U.E. in qualità di Esperto/Tutor	n. 2 punti per ciascuna esperienza professionale della durata di almeno 10 ore 		

Luogo e data	
Firma del Partecipante	
_______________, ______________	____________________________	

Allegato C: 
Informativa Privacy 
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Il\la sottoscritto\a  ____________________________________, nato\a a ____________________________  il _________________,  consapevole delle sanzioni penali richiamate dall'art. 76 del D.P.R. 28/12/00 n. 445 in caso di dichiarazioni mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, di cui all'art. 47 del D.P.R. del 28/12/00 n. 445, ai sensi e per gli effetti dell'art. 47 del citato D.P.R. 445/2000, sotto la propria responsabilità 
DICHIARA
- Che i dati e le informazioni del presente curriculum vitae corrispondono al vero,
- Di aver preso visione dell’Informativa privacy, di cui all’art. 13 del. D. Lgs. n.196/2003.

AUTORIZZA
il trattamento dei dati personali ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 "Codice in materia di protezione dei dati personali”.

Data________________         

Firma______________________________________